平胸手术(缩胸手术)

两性平权、性别认同及身体自主权等议题的讨论,随着整体社会风气益加开放,也成为大家关注焦点。有部分的女性,渴望改变原本女性化的外表,尤其是胸部这个女性象征的器官,很多人希望能将其隐藏去除,因此在近年来越来越多人选择进行平胸手术。

陈世翰 医师
整形外科医师

电影『蓝色是最温暖的颜色』,剧情描述两位女孩的爱情故事,真挚动人~

有部分的女性习惯男性化的装扮,更进一步希望藉由手术改变原本女性化的外表(电影剧照示意)

许多人在乳房发育后,不希望乳房外观太过明显,常常选择使用束胸来缩小外观。但是长期压迫,除了闷热不舒服外,更有可能造成胸部变形、外扩、下垂变成布袋垂奶。因为胸部的组成有皮肤、脂肪、乳腺等等,若要彻底解决问题改善外观,手术是唯一选择。

陈世翰医师表示此种手术适合真实自我认同有疑虑,希望能从外表上去除女性特征的患者,而且这是一个「不可逆」的手术,希望患者能够在准确地评估自身情形后,再做最后的决定。因此,操刀的医师除了技术好之外,与患者心理沟通也要做到确实,术前沟通必定要做到最充分,才能让手术进行顺利且成功。

平胸手术目前分为两大类别:微创切口(乳晕切口)以及一字形切除法。
适合何种手术方式,需考量胸部大小、胸型、下垂程度、皮肤弹性甚至整体体态。 以下就两种手术,分别做说明及比较

有胸肌感的平胸不是梦!听听专业医师怎么说

【嘉仕美小教室】Hank医师平胸小教室

微创切口(乳晕切口)

  • 手术时间
    约4小時
  • 麻醉方法
    全身麻醉
  • 观察室
    2小時
  • 引流管
    3-7天
  • 自然时间
    约1-2月

沿乳晕缘,作半圆形切口,利用这个微创伤口做乳腺组织完整切除。
适用胸部不大(A-B cup)以及皮肤紧致无下垂者。因伤口位于乳晕边,疤痕隐藏性佳。
乳頭及乳暈的縮小,需待下一階段後續手術處理。


一字形全切除法

  • 手术时间
    约4小時
  • 麻醉方法
    全身麻醉
  • 观察室
    1天
  • 引流管
    3-7天
  • 自然时间
    约1-2月

乳房全切除合并乳头乳晕移植。适合胸部较大(C cup以上)皮肤松弛乳房下垂者。
手术伤口较大,能将多余垂赘的皮肤切除,比较能一次性手术达到平坦状态, 同时移植乳头、乳晕至适当位置。因为手术伤口较大,因此需留院观察一天, 稳定后隔天便可自行回家休养。 (若恢复良好也可以当天出院,依照医师实际评估)


平胸手术(缩胸手术)术前术后

术前

术前

术后三週

术后三週

术后三个月

术后三个月

平胸手术(缩胸手术)比一比

微创切口(乳晕切口) 一字形全切除法
适用 小胸部无下垂
可接受多次修皮
大胸部或严重下垂
希望一次手术到位
傷口 乳晕旁小切口,疤痕较不明显 一字形伤口横越胸前
优点 小伤口隐藏疤痕 有效去除多余皮肤
可调整乳头乳晕
缺点 乳头乳晕需分次手术调整
皮肤过多可能后续修皮
疤痕长
乳头移植感觉不敏锐, 且可能部分坏死而变小

术后照护方法

  • 定期回诊:

    手术后3天内就必须要进行回诊换药,尤其是平胸手术的引流管拆除与否以及乳头伤口的愈合度,都需要让专业医师进行评估;乳头、乳晕整修及疤痕外观可藉由二次手术来调整,而二次手术需待约6~8个月后,伤口完全恢复后才可再进行完整的评估。
  • 穿着术后塑身衣:

    于术后3个月期间穿着紧身的塑身背心可帮助伤口消肿、避免出血及塑形,于术后第1个月必须穿着24小时,第2个月开始便可降低穿着时数(约12小时即可),最好能穿到6个月。
  • 疤痕伤口照护:

    针对平胸手术所产生的疤痕,患者于术后必须黏贴美容胶带(约2~6个月的时间),并适当进行疤痕的按摩,可以加速疤痕软化,减少疤痕增厚或黑色素沉淀的机率。若仍有疤痕过深的问题,术后三个月可用美白雷射淡化疤痕。

平胸手术Q&A

手术后日常生活只有些许影响,最多是引流管带来的不方便。引流管视引流量约3-7天移除。伤口术后七天左右拆线。术后一至两周要避免搬重物或出力。激烈运动如健身建议要到一个月后才能进行。术后塑身衣建议第一个月24小时除了洗澡外都要穿着,第二个月起可以减少穿着时数,最好能穿到六个月。

平胸手术(缩胸手术)是一个切除乳房的手术,因此手术后就失去哺乳的功能。并且失去乳房的外观。此手术是一个不可逆的手术,手术前一定要谨慎思考。

进行一字形全切除法平胸手术会在胸前留下一字形的疤痕,此疤痕会依个人体质及伤口深浅而有所不同。加上手术方式是藉由「切除」的方式来进行,出血血肿、感染、伤口愈合不佳、乳头乳晕部分或全部坏死、胸部感觉麻木、外型不够平坦...等有一定风险。平胸手术经验丰富的团队可以降低并发症的发生。更要有能力处理并发症,使其影响降到最低。

手术后饮食没有特别限制,术后1~2个月内尽量避免食用带壳的海鲜食物,以免引起过敏及不适的情形,抽烟则是建议于手术前后两周要避免,减少影响血液循环造成伤口愈合问题。酒精也容易刺激,建议患者降低接触。提醒您,术后1个月内避免进行激烈的运动及动作,尽量充分休养身心且作息正常,避免不必要的熬夜或劳累。

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